grávida em trabalho de parto debruçada na bola de pilates e sendo apoiada por médica obstetra

Quando voltar a engravidar após um aborto do 1º trimestre?

Uma das dúvidas mais frequentes após uma perda gestacional do 1º trimestre é quando podem voltar a tentar engravidar.

Poderíamos pensar que adiar uma nova gravidez levaria a menor risco de voltar a ter um aborto espontâneo. Contudo, não existem estudos de qualidade que validem esta teoria nem a  necessidade de usar contracepção oral (pílula) durante um tempo para “limpar” o útero.

No entanto, existe um estudo que mostrou que quem tentou engravidar nos 3 meses após a perda gestacional teve uma maior probabilidade de ter uma gravidez com sucesso (parto de recém-nascido vivo) do que os que aguardaram mais de 3 meses (53 vs 36%).

Só que existem vários fatores a ter em conta…

Acima de tudo, deves voltar a tentar engravidar quando te sentires preparada para isso. Preparada a todos os níveis, não descurando a parte emocional. 

Cerca de 25 a 30% das pessoas que passam por uma gravidez não evolutiva apresentam algum tipo de perturbação da sua saúde mental e embarcar numa gravidez após perda gestacional acarreta, geralmente, um maior nível de ansiedade e medo. Reflete sobre a possibilidade de fazeres psicoterapia. É importante que cuides de ti.

Também deve ser refletida a necessidade de consulta pré-concepcional com exames adicionais e modificação de fatores de risco (por exemplo, cessação tabágica, redução de peso, …), o que pode demorar algum tempo a ser concluído e optimizado.

Caso ainda não queiras voltar a engravidar, deves escolher um método contraceptivo adequado às tuas necessidades. É imprevisível quando vais voltar a estar no período fértil: a ovulação pode regressar poucos dias após o aborto, ou só algumas semanas depois.

Um abraço se estás a passar por esta fase. Não estás sozinha.

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Referências:

Schliep KC, Mitchell EM, Mumford SL, et al. Trying to Conceive After an Early Pregnancy Loss: An Assessment on How Long Couples Should Wait. Obstet Gynecol. 2016;127(2):204-212. doi:10.1097/AOG.0000000000001159

Lok IH, Yip AS, Lee DT, Sahota D, Chung TK. A 1-year longitudinal study of psychological morbidity after miscarriage. Fertil Steril. 2010;93(6):1966-1975. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.12.048

Farren J, Jalmbrant M, Falconieri N, et al. Posttraumatic stress, anxiety and depression following miscarriage and ectopic pregnancy: a multicenter, prospective, cohort study. Am J Obstet Gynecol. 2020;222(4):367.e1-367.e22. doi:10.1016/j.ajog.2019.10.102

Shorter JM, Koelper N, Sonalkar S, Oquendo MA, Sammel MD, Schreiber CA. Racial Disparities in Mental Health Outcomes Among Women With Early Pregnancy Loss. Obstet Gynecol. 2021;137(1):156-163. doi:10.1097/AOG.0000000000004212

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