Fazer ecografia é o segundo “ver para crer” da gravidez. (Ainda se lembram do primeiro, do penúltimo e do último?)
Mas o que se vê numa ecografia de uma gravidez inicial?
O saco gestacional é a primeira estrutura visível em ecografia que nos permite confirmar a existência de gravidez. Surge, em ecografia transvaginal, uns dias antes das 5 semanas de gravidez (mas não se esqueçam, não começamos a contar o tempo de gravidez pela concepção/ovulação mas sim pelo primeiro dia da última menstruação).
À medida que o tempo passa, numa gravidez evolutiva o saco gestacional vai aumentando de tamanho (cerca de 1mm por dia) e começam a ser visíveis outras estruturas: vesícula vitelina e embrião.
Medindo o saco gestacional conseguimos fazer uma estimativa do tempo de gravidez. A fórmula matemática é: idade gestacional (em dias) = média do diâmetro do saco gestacional (em mm) +30, com um erro de mais ou menos 5-7 dias (ou então usar uma das várias tabelas de conversão existentes).
Na imagem vemos um saco gestacional (a bolinha preta) com cerca de 8 mm, ou seja, aproximadamente 38 dias de gravidez (5 semanas e 3 dias).
Mas esta medição não deve ser usada para datar a gravidez!
Devemos repetir a ecografia quando já se visualiza o embrião (até às 13 semanas e 6 dias) e medir o comprimento cranio-caudal (comprimento do bebé, da cabeça até ao rabo) pois é uma estimativa da idade gestacional com maior grau de precisão.
Depois de termos a medição do comprimento cranio-caudal devemos comparar essa estimativa de idade gestacional com o tempo de amenorreia (tempo que passou desde o 1º dia da última menstruação). A escolha entre uma data ou outra depende do nº de dias de diferença e apenas temos que seguir a datação ecográfica se esta tiver uma grande diferença da datação pelo primeiro dia da última menstruação.
A datação adequada da gravidez é essencial. É através dela que fazemos a estimativa de peso do bebé e que se tomam decisões como momento da indução do parto ou da cesariana.
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Referências: