Uma das avaliações que fazemos ao longo da vigilância da gravidez é quantificar o crescimento do bebé por ecografia. Sabemos que, se não estiver a ser adequado (restrição do crescimento ou macrossomia), a vigilância do seu bem-estar deverá ser mais apertada e, por vezes, surge necessidade de induzir o parto.
Contudo…
A ecografia não é uma balança. Apenas nos apresenta uma estimativa, uma aproximação, do que será na realidade o peso daquele bebé.
Sabes como é feita essa estimativa?
Primeiro, durante a ecografia medem-se algumas zonas do corpo do bebé: o tamanho da cabeça do bebé (diâmetro biparietal e perímetro cefálico), da barriga (perímetro abdominal) e da perna (comprimento do fémur).
Depois, com uma fórmula matemática (existem dezenas de fórmulas mas quase toda a gente usa a mesma) convertemos essas medições em “quantas gramas pesará o bebé naquele momento” (e depois existem tabelas para calcular a que percentil corresponde esse peso em cada semana de gravidez – descobre mais sobre os percentis aqui).
Essas medições devem ser feitas num plano /perspectiva específica do bebé e são influenciadas por vários fatores, que podem influenciar a margem de erro dessa estimativa de peso.
Existe alguma variabilidade intraobservador (ou seja, a mesma pessoa em momentos diferentes obterá estimativas de peso diferentes) e interobservador (pessoas diferentes obterão estimativas de peso diferentes), fazendo com que a margem de erro com alguma frequência seja superior a 15%.
Um outro fator que influencia a margem de erro da estimativa de peso é a qualidade da imagem da ecografia. Aqui entram as características do ecógrafo (nitidez da imagem), experiência do ecografista, características maternas (por exemplo, a adiposidade abdominal prejudica a qualidade das imagens ecográficas) e características da gravidez (quantidade de líquido amniótico, posição em que o bebé está ou serem gémeos).
Quando os bebés são muito pequenos ou muito grandes, infelizmente, existe uma maior probabilidade da estimativa estar errada. As fórmulas têm uma maior precisão quando o crescimento fetal é normal, existindo uma tendência para estimar acima o peso de bebés pequenos e estimar abaixo o peso de bebés grandes.
Assim, os resultados da estimativa de peso do bebé devem ser interpretados com cautela, principalmente quando nos estão a levar a mudar o rumo da vigilância da gravidez ou parto.
🗣️ Vê os comentários, comenta e partilha o post correspondente no Instagram.
Referências:
Boa tarde! Tenho uma dúvida… a estimativa de peso que é feita é para as 40 semanas? É que na verdade as semanas começam a ser contadas ainda a pessoa não está grávida, pelo menos no meu caso sei exatamente a semana que engravidei. Muito obrigada
Olá. Convencionou-se que se contava o tempo de gravidez pelo 1º dia da última menstruação. Espreita aqui: http://marianatorres.pt/gravidez-mal-datada/
Boa noite! Obrigada pela resposta mas então porque na maioria dos casos propõem a indução as 41 semanas e não as 42 semanas no máximo?